中风康复

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什么是中风?

全世界每年有超过1500万人罹患中风(stroke),其中500万人死亡,500万人落下残疾。

脑中风的主因是脑内的循环障碍,如血管破裂出血或血管梗塞,造成脑细胞缺乏氧气与养分,进而导致脑部损伤,无法维持正常生理机能,

其临床后遗症包括

  • 口眼歪斜
  • 半身不遂
  • 语言不利
  • 二便失禁等等

因本病发病急速,且变化快,如风之猝然,故名脑中风或卒中。

中风类型

按照造成大脑血供异常原因的不同,中风分为两大类型:

  1. 1)缺血性中风(如脑血栓、脑栓塞等),主要是有血管内脂肪堆积所致。脂肪堆积容易形成血栓,导致血管狭窄或闭塞导致脑细胞受损。血栓可形成与颅内,也可来源于身体其他部位。颅外的血栓通常来自于颈部,也可来自于心脏,当出现心率不规则,即发生心房颤动时,易产生血栓;

  2. 2)出血性中风(如脑出血、蛛网膜下腔出血等),是由于血管破裂出血后血肿及水肿挤压脑组织而引起的一系列临床症状。

凡人体各个关节、筋脉、肌肉遭受外来撞击、牵拉、扭转、挤压或因年迈体虚、操劳过度所致的疾患,未见骨折、皮肉破损者,皆属筋伤范畴。

有时,中风的临床症状会在24消失内完全消失,这种情况称为小中风或短暂性缺血发作,简称TIA。有些TIA的症状仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA,也必须立即送医治疗,因为TIA是发生完全性中风的高风险预警信号。

近年患病人数每年都以惊人的速度递增,且向低龄化发展。若想降低脑中风的发病率及病死率,最理想举措乃是预防各种危险因素,脑中风的易患人群也应注意生活作息,降低中风风险。

   

 

中老年人最易患卒中,90%以上的卒中发生在40岁以上。年龄越大,动脉硬化的程度越重,卒中的机会也越大,死亡率越高。


​大部分卒中患者均有高血压史。高血压与血压正常者发生卒中的比例为7:1。


据统计,70%的卒中患者都有脑动脉硬化。脑动脉硬化主要发生在大动脉和中等动脉,受累的动脉管腔狭窄,极易引起脑供血不足、管腔阻塞而导致脑梗死。


糖尿病患者多并发高血压、高血脂症和高黏血证等,这些都是脑卒中的重要原因。据资料统计,约有20%的脑卒中患者患有糖尿病。


风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因之一。先天性心脏病病人易伴有脑血管畸形,易发生出血性卒中。患有冠心病的人易发生脑栓塞而导致缺血性卒中。据报道,心肌梗死后的卒中发生率约为89%。


TIA可损害脑功能,增加发生卒中的危险性。据统计,约1/3的TIA患者在3年内可发展成脑卒中。


​肥胖者常伴有内分泌代谢紊乱,容易发生动脉硬化、高血压、糖尿病等,进一步发展成脑卒中。


资料表明,吸烟者中风发病率比不吸烟者多25倍。香烟中的尼古丁可使血管痉挛、心跳加快、血压升高,还可加速动脉硬化,促使血小板聚集、血液凝固性和粘稠度增高,血流缓慢,为卒中的发生创造了条件。嗜酒者卒中发病率也比一般人多1倍,饮酒过度可引起中枢神经系统兴奋,血压升高,心率加速,一旦脑血管破裂就发生脑出血。


调查资料表明,父母死于卒中的子女比一般人发生中风高4倍。直系上代有卒中者,其中中风的发生率要多2.5倍。流行病学调查证实,在出血性卒中病人家族中,除高胆固醇血症以外,呈低凝状态者多见;而在缺血性卒中病人之家属中,高胆固醇血症和血液高凝状态者发生率较高。


A型性格的人自我情绪控制能力差,容易激动和紧张,大脑皮质兴奋,全身小动脉收缩,心跳加快,血压升高,使已经变硬变脆的动脉内压力增大,易导致脑出血或脑血栓的形成。



食盐会使血压水平上升。减少盐类的摄入,让血压保持在较低水平。成年人每天食盐摄入量应低于5克,而儿童的摄入量应该更低。


定期有针对性地检查血糖和血脂。


建议曾经历心脏病发作的患者、被确诊为罹患心脏疾病或者心律不齐的患者定期接受健康检查,以积极预防发生中风。


戒烟、减少饮酒。


运动方式可以采用快走、散步、骑自行车或有氧运动。运动量因人而异,但每周至少运动3~4次,每次30~60分钟。坚持锻炼能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能接触精神紧张和疲劳。


饮食要有合理结构以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、鱼类、红萝卜、蔬果、绿茶和牛奶对中风有预防作用。


保持精神愉快,情绪稳定。做到生活规律,劳逸结合,保持排便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。


虽然中风发病突然,但如果治疗及时,这些症状是可以逆转的。因此一旦怀疑发生中风,迅速就医极为重要。

美国的公众教育中,FAST识别法可帮助识别中风情况。

  • F- Face (脸部):是否出现一侧脸部下坠,口角歪斜?能否做微笑表情?
  • A- Arms(手臂):是否出现肢体软弱无力?两只手臂是否都能抬起?
  • S- Speech(言语):是否出现言语不清?
  • T- Time(时间):如果察觉上述任何症状的出现,尽快就医。

医生会立刻对您进行评估,确定中风发生的部位和类型。

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